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中山一16岁女孩喝下农药,抢救了17天……

发表于话题:16岁女孩喝下农药抢救17天后脱离危险
发布时间:2021-11-02

  叮铃铃!

  叮铃铃!

  一阵急促的铃声响起,广州市第十二人民医院接到一通来自中山市的求救电话,求助者是一名中年男子,他16岁的女儿在5天前服下大量剧毒农药敌草快,命悬一线,已在当地医院抢救。

  致电当天,孩子的情况突然恶化,四处打听,得知市十二医院或许能帮到孩子,他拨通电话,希望医生愿意到中山为孩子会诊。

  当然,科室医生接到通知,义不容辞,迅速出发。一场为了生命的跨城转运和抢救,从此开始。

  一通求助电话

  医生迅速出发

  这名少女小雨(化名)饮下了100毫升的敌草快。敌草快与百草枯均属于联吡啶类除草剂,无特效解毒药物,误服的严重性为居急性中毒死亡率首位,而小雨饮下的是致死量的数倍。

  在当地在重症监护室抢救五天,她仍然昏迷不醒,且接着出现的突发抽搐、无尿等症状提示她病情进一步恶化。“我们和医院都希望邀请陈运超医生前来会诊并评估转到市十二医院......”电话那头,求助者的声音充满疲惫、紧张、悲伤。

  了解家属的诉求,值班医生即刻向重症医学科主任陈运超汇报。陈运超接到电话后火速奔赴医院,带上科室护理组组长曹绍研,一个小时内坐上了前往中山的救护车。

  无惧转运风险

  团队全力施救

  “孩子已出现心、肝、肾、肺、脑、胰腺等多器官功能障碍,医生说死亡率高达90%以上。”患者的父亲将市十二医院视为最后希望。

  陈运超评估了患者的情况,认为患者突然病情加重是敌草快中毒性脑病所致,处于深度昏迷的状态中。虽然她的病情极其危重,但尚未出现脑疝,依靠医院的团队协作力量,仍有希望抢救。

  可转院是一大难题。中山到广州,预计要3小时。患者的生命体征极其脆弱,恐怕经不起长途颠簸。另外,又如何缩短因转院而中断血液净化时间……他们需要面对极高的转运风险。

  面对患者家属的无条件信任,他联系医院团队商量,决定放手一搏。转运途中,陈运超全程守在患者床旁,时刻关注着患者呼吸机、心电监护的参数。

▲转运过程中,陈运超全程守在患者床旁

  得益于医院团队的充分准备,患者安全到达市十二医院后,经绿色通道马上进入重症医学科抢救。

  经过第一个“12小时”的血液净化治疗,毒物检测提示小雨体内的毒物含量逐步下降,重症医学科医护人员利用更换血液净化管路的时间,迅速为她完成头颅、胸部CT评估。

  CT结果提示,患者中毒性脑病情况十分严重,已涉及脑干、双侧基底节、丘脑、小脑齿状核等多个部位,且合并脑干少量出血。若是脑部情况再稍稍加重,即可出现脑疝。一旦出现脑疝,意味着少女的生命会画上句号。另外,她的胸部CT也提示肺部出现了损害,万一后期出现肺部纤维化,患者也可能面临需要肺移植,甚至死亡的结局。

▲患者在重症医学科接受连续性血液净化治疗

  血液净化成为了清除患者体内毒物的唯一方法,也是唯一的希望。重症医学科团队决定为患者实施每天24小时连续性血液净化,为确保小雨的治疗,整个科室的人员排班也作了调整。

  治疗10天后迎来转机

  精准治疗脱离危险

  抢救团队根据患者不同阶段状况,调整了治疗方案,并及时开展神经肌肉刺激、肢体被动活动等重症康复治疗。

  经过精准的治疗及细致的护理,在小雨转入市十二医院重症医学科治疗的第10天,终于迎来了振奋人心的好消息!小雨血液中的毒物完全清除,意识状态由深昏迷转为浅昏迷,自主呼吸稳定,停用呼吸机,每日尿量恢复至1000ml。

  第12天,小雨病情好转,拔除气管插管,血液净化已改为隔日治疗。神志也每日好转,能自主睁眼,能完成部分吩咐动作。

  第17天,小雨从重症医学科转到了中毒科进行中毒性脑病后遗症的康复治疗。经过中毒科、神经内科、康复医学科、耳鼻喉科等多学科诊疗,制定个体化治疗及康复护理方案,小雨的病情逐步恢复,言语、读写、思维能力恢复如常,肢体活动已恢复至能生活自理,她得以出院回家乡继续做进一步的康复治疗。

▲出院前,患者及家属为市十二医院重症医学团队送上了锦旗

  获救少女落泪:

  “醒来后,我感觉自己真的长大了”

  临出院前,患者及家属亲自为市十二医院重症医学团队送上了锦旗,以表达谢意。

  当陈运超向小雨描述在重症医学科经历的生死历程后,这位花季少女落泪地和大家说:“醒来后,我感觉自己真的长大了,也知道错了!要谢谢父母,也感谢市十二医院的医护人员让我重获新生!”

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本文来源:https://www.kandian5.com/articles/75375.html

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